ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС И ОЖИРЕНИЕ

В большинстве экономически развитых стран избыточная масса тела стала распространенным явлением и представляет серьезную проблему. Причину этого в большинстве случаев видят в несоответствии между поступлением с пищей большого количества калорий и малыми энергозатратами вследствие малоподвижного образа жизни. Ожирение или избыточный вес приводят к повышению кровяного, к повышению холестерина з крови, диабету и к артриту.

Первое место в процессе немедикаментозного лечения артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний отводиться снижению массы тела, особенно в тех случаях, когда отложения жира расположены в верхней половине тела человека. Избыточная масса тела является одним из самых серьезных фактором риска возникновения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, расстройств мозгового кровообращения. Эти болезни возникает в два раза чаще у полных, чем у худых. Достаточно повысить вес тела на 4 килограмма (критическая масса) по сравнению с нормой, как энергоснабжение организма начинается преимущественно за счет жира, в результате неполного сгорания которого образуются вредные промежуточные продукты окисления, способствующие дополнительному образованию холестерина. Чем больше масса тела, тем легче вовлекается организм на путь усиления жирового обмена.

Избыточная масса тела означает то, что масса тела конкретного человека превышает ту, которая считается нормальной для его роста. Существует формула определения индекса массы тела (ИМТ) или индекс кегле или индекс массы тела: Вес (кг) /Рост (М2). Например: 85/1.732= 28,4 у человека избыточная масса тела, повышенный риск развития сердечно — сосудистых и других заболеваний, рекомендовано снижение кассы тела.

Масса тела

Индекс

Риск заболеваний

Дефицит

< 18,5

Низкий

Нормальная

18,5-24,9

Обычный

Избыточная

25-29,9

Повышенный

 

Ожирение 1 ст.

30-34,9

Высокий риск

Ожирение 2 ст.

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение 3 ст.

> 40

Чрезвычайно высокий

 

Если ИМТ менее 18,5 — вес понижен. Необходимо поправиться, так как недостаток веса, как и плохо влияет на здоровье, особенно у женщин

Если ИМТ 18,5 — 24,9, у Вас идеальный вес.

При ИМТ 25 — 29,9 вес избыточный, есть риск развития осложнений.

 Нужно подумать об изменении пищевого рациона и физической активности.

ИМТ 30 — 39,9 характеризует ожирение, риск для здоровья повышен. Целесообразно обратиться к врачу для обследования и получения индивидуальных рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам, а может быть и лекарственного лечения.

Резко выраженное ожирение при ИМТ более 40. Риск для здоровья очень высок. Обращение к врачу обязательно.

Есть ещё один простой, но очень информативный показатель наличия избыточной массы тела — окружность талии. Если окружность талии у мужчины превышает 102 см, а у женщины 88 см. Окружность талии - это лучший показатель количества жира в области внутренних органов.

Контроль своего веса. Не всегда избыточная масса тела является следствием наследственных или каких-либо эндокринных нарушений Основной путь, ведущий к ожирению — это неправильное питание (переедание), несоизмеримое с реальными затратами организма и недостаток движений (гиподинамия). Не случайно существует хорошо известное и очень мудрое выражение: «Из-за стола нужно выходить с чувством легкого голода!».

В период снижения веса полным людям необходимо тратить энергии больше, чем потреблять ее с пищей. Потеря лишних 5 кг. позволяет существенно снизить АД, в ряде случаев удается избежать приема лекарств и одновременно улучшить качество жизни.

Важно следовать здоровым пищевым привычкам. Сбалансированная диета это, в первую очередь, вопрос умеренности и здравомыслия. Соблюдать принципы разумной достаточности и волевого самоограничения Разумный пищевой рацион позволяет поддерживать равновесие между расходуемой энергией и энергией, получаемой с пищей.

Наиболее общие рекомендации по рациональному питанию могут быть сформулированы следующим образом:

  1. Установите, по возможности, удобный постоянный режим питания. Ужин должен быть за 4-5 часов до сна. Допускается минимальный прием пищи в виде стакана кисломолочных продуктов или фруктов за 2 часа до сна. Необходимо избавиться от привычки перекусывать чем-либо в течение дня. Есть пищу нужно не спеша, стараться ее основательно прожевывать, тогда быстрее наступит чувство насыщения и уменьшиться риск переедания. Постарайтесь отказаться от потребления энергоемких и вредных для организма жареных и жирных продуктов, содержащих в большом количестве холестерин и ненасыщенные жирные кислоты (животный жир). По этой причине следует есть меньше жирного мяса и заменить его не жирными частями, «белым мясом» птицы без кожи. Не использовать в пищу мясо с видимым жиром. Бульоны и супы, приготовленные из мяса следует охлаждать и снимать плавающий на поверхности жир. Костные бульоны для организма вредны. При приготовлении пищи не пользуйтесь маргаринами.
  1. Желательно часто, не менее 3-х раз в неделю включать в рацион блюда из рыбы. Известно, что рыба, обитающая в холодных океанических водах (например, скумбрия), содержит в своем составе полезные омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — естественные антагонисты холестерина.
  2. По возможности, реже используйте в пищу продукты, в которых много насыщенных жирных кислот (например, сливочное масло, сметана). В качестве приправы к салатом используйте растительное масло, кисломолочные обезжиренные продукты. Выбирайте сыр с низким содержанием жира, откажитесь от плавленого сыра и глазурированых сырков.
  3. Не злоупотребляйте алкогольными напитками и пивом. Они не только повышают АД, но, в связи с высокой калорийностью, усугубляют и без того сложную проблему избыточного веса. Если нет возможности полностью отказаться от алкоголя — постарайтесь употреблять не больше чем 30 г в день в пересчете на «чистый спирт» для мужчин и вдвое меньше для женщин. Для мужчин это соответствует приблизительно 70 мл. водки в сутки, или 250 мл сухого вина, или 2 маленьким бутылкам пива. Более высокие дозы неблагоприятны.
  4. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих легкоусвояемые организмом углероды: рафинированный сахар, варенье, конфеты, изделия из сдобного теста, сливочный шоколад. Повышенное содержание сахарозы в пище способствует задержке натрия в организме, увеличению потребления жидкости, подавляет синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции тонуса кровеносных сосудов.
  5. Употребляйте больше злаковых: цельные крупы из овса, гречихи, неполированного риса. Каши лучше готовить на воде. Используйте хлеб, приготовленный на муке грубого помола или отрубной; вчерашний или приготовленный в тостере. Употребляйте по сезону овощи и фрукты, богатые не только витаминами, но и водорастворимой клетчаткой. Желательно их есть в сыром или квашеном виде; используйте сухофрукты. Пищевые волокна овощей и фруктов способны адсорбировать токсичные вещества, уменьшать всасывание и повышать выделение из организма холестерина, нормализовать кишечную перистальтику. Включайте в рацион темно-желтые, зеленые овощи, чеснок, томатный соус и сок, а также морепродукты из бурых водорослей.
  1. Возьмите в привычку чаще использовать в своем рационе бобовые, орехи, семечки, являющиеся источником растительного белка, незаменимых ненасыщенных жирных кислот, пищевые локон, микроэлементов и жирных кислот. Они не содержат холестерин.
  1. Заведите правило 2-3 раза в неделю устраивать разгрузочные дни, употребляя совместимые, пищевые продукты, из следующих трех групп: зерновые продукты, овощи и фрукты; молочные продукты; отварное мясо и рыба с преимущественно не крахмалистыми овощами (исключается картофель и свекла) и белково-отрубным хлебом.
  2. Сократите прием соли и пищи с высоким содержанием соли. Рекомендуется снизить ежедневное потребление соли до 3 граммов. Во время еды можно обойтись без соли, используя специи, чеснок и лук. Не солите готовую пищу, прежде чем ее не попробуйте. Соль не единственная приправа, шире используйте травы, горчицу, фруктовый уксус, имбирь, специи и пряности. Нормализация веса, вместе с устранением избыточного потребления поваренной соли основное нелекарственное воздействие, с которого должно начинаться лечение гипертонии.
  1. Проблема контроля веса сводиться к соблюдению равновесия между расходуемой энергией и энергией, получаемой с пищей. Если происходит набор веса, то существуют только два выхода первый — уменьшить калорийность потребляемой пищи; второй — увеличить физическую нагрузку. А это значит, что на работе больше двигайтесь, ходите пешком не менее 6 км. в сутки, не пользуйтесь лифтом (по возможности), преодолевайте небольшие горные подъемы. Используйте закаливающие процедура и плавание. Освойте модный и рациональный «офисный фитнес».